|
Strona 4 z 6
Pamięć
Standaryzowane ekstrakty Ginkgo biloba od lat stosowane są w celu złagodzenia objawów związanych z zaburzeniami kojarzenia, obniżeniem zdolności zapamiętywania, trudnościami w koncentracji oraz osłabieniu uwagi.
Badania kliniczne, których celem było określenie wpływu EGb 761 na procesy pamięci nie daty jednoznacznych wyników. Przeprowadzone próby kliniczne różniły się znacznie zastosowaną dawką terapeutyczną, wielkością testowanej populacji i dotyczyły chorych w różnym wieku i o różnym stopniu zaawansowania zaburzeń funkcji poznawczych.
Opierając się na wynikach badań można wnioskować, że u zdrowych osób w średnim wieku (50-59 lat) pożądany efekt usprawnienia pamięci uzyskuje się po podaniu EGb 761 na ostro w dawce 120 mg/dobę. Długotrwałe podawanie ekstraktu Ginkgo biloba (120 mg/dobę) u zdrowych dorosłych (18-41 lat) i u osób starszych (45-90 lat) z otępieniem, skutecznie poprawia funkcje neurologiczne dopiero po 52. tygodniu stosowania preparatu. W przeciwieństwie do tego, dzienna dawka 120mg/dobę jest nieskuteczna u zdrowych starszych osób po 65. roku życia oraz u chorych z otępieniem przyjmujących dawkę wyższą niż 160mg, nawet po 24. tygodniowej terapii EGb 761.
Głównym efektem terapeutycznym stosowania EGb 761 jest spotęgowanie procesów uwagi i czuwania. Liczne badania kliniczne dowiodły, że stosowanie EGb 761 zmniejsza częstość występowania fal o niskich częstotliwościach w zapisie EEG a wyraźnie zwiększa udział frakcji alfa w zapisie. W wyniku terapii EGb 761 następuje znaczne zmniejszenie stosunku fal theta do alfa, co świadczy o wzmożeniu procesów uwagi i czuwania. Podobny efekt wywierają leki nootropowe o działaniu usprawniającym procesy poznawcze, np. piracetam lub takryna, które również nasilają aktywność fal alfa i hamują wolne fale w zapisie EEG.
Choroby naczyń obwodowych
Stosowanie EGb 761 nie tylko usprawnia przepływ krwi w naczyniach mózgowych, ale poprawia również perfuzję tkanek obwodowych.
Chromanie przystankowe wywołane zmianami miażdżycowymi w naczyniach krwionośnych kończyn dolnych jest wczesnym objawem zaburzeń krążenia obwodowego i dotyka ok. 3 proc. populacji powyżej 50. roku życia. Chromanie ma miejsce wówczas, gdy zwężone tętnice ograniczają przepływ krwi i dostęp tlenu do mięśni kończyn dolnych, powodując skurcz łydek i trudności w chodzeniu. Liczne badania kliniczne, którymi objęto chorych z zaburzeniami krążenia obwodowego wskazują na dobroczynny wpływ długotrwałego (6-12-miesiecznego) stosowania EGb 761. W ponad 15 randomizowanych, kontrolowanych próbach klinicznych przeprowadzonych w Europie stwierdzono znamienne statystycznie zmniejszenie objawów chromania u chorych poddanych terapii preparatami Ginkgo bilo-ba. Podawanie wyciągu miłorzębu japońskiego powodowało wydłużenie dystansu chodzenia bez dolegliwości bólowych o ok. 50 proc, a także zwiększenie maksymalnego dystansu chodzenia.
Wyciąg z liści miłorzębu japońskiego ze względu na swój dobroczynny wpływ na krążenie krwi znalazł również dość nietypowe zastosowanie. Kontrolowane, randomizowane badania przeprowadzone u alpinistów wykazały korzystny wpływ preparatu EGb 761 (160 mg/dobę) na znoszenie objawów choroby wysokościowej i zmniejszenie zaburzeń krążenia obwodowego.
| Badanie | Pacjenci (wiek) | Dawkowanie | Wyniki | | Rai i wsp. [1991] | 31 chorych z łagodnymi zaburzeniami pamięci (>50 lat) | 120 mg/dobę przez 6 miesięcy | Statystycznie znamienna poprawa funkcji kojarzeniowych w porównaniu do placebo | | Kleijnen i Knipschild 1992 | 31 chorych z łagodnymi zaburzeniami pamięci (>51 lat) | 120 mg/dobę przez 6 miesięcy | Statystycznie znamienna poprawa funkcji kojarzeniowych w porównaniu do placebo | | Rigney i wsp. [1999] | 31 zdrowych ochotników (30-59 lat) | 120,150,300, 240 mg/dobę przez 2 dni | Wyraźna poprawa pamięci roboczej w porównaniu do placebo | | Kennedy i wsp. [2000] | 20 zdrowych dorosłych [19-24 lat] | 120, 240, 360 mg/dobę przez 1 dzień | Statystycznie znamienna poprawa funkcji kojarzeniowych w porównaniu do placebo | | Mix i Crews [2000] | 48 zdrowych dorosłych (55-86 lat) | 180 mg/dobę przez 6 tygodni | Statystycznie znamienna poprawa funkcji kojarzeniowych w porównaniu do placebo | | Van Dongen i wsp. [2000] | 214 dorosłych z otępieniem (średnia wieku 82,6 lat) | 160, 240 mg/dobę przez 24 tygodnie | brak statystycznie znamiennej poprawy funkcji kojarzeniowych w porównaniu do placebo | | Moulton i wsp. [2001] | 30 zdrowych młodych mężczyzn (średnia wieku 20,5 roku) | 120 mg/dobę przez 5 dni | brak statystycznie znamiennej poprawy funkcji kojarzeniowych w porównaniu do placebo | | Stough i wsp. [2001] | 61 zdrowych dorosłych (18 – 41 lat) | 120 mg/dobę przez 30 dni | Statystycznie znamienna poprawa w testach neuropsychologicznych w porównaniu do placebo | | Le Bars i wsp. [2002] | 244 chorych z otępieniem | 120 mg/dobę przez 52 tygodnie | Statystycznie znamienna poprawa funkcji kojarzeniowych w porównaniu do placebo | | Solomon i wsp. [2002] | 230 zdrowych dorosłych (średnia wieku 68,7 lat) | 120 mg/dobę przez 30 dni | Brak statystycznie znamiennych różnic w 14. standardowych testach neuropsychologicznych w porównaniu do placebo |
Kontrolowane randomizowane badania z podwójnie ślepą próbą, oceniające wpływ Ginkgo biloba na procesy pamięci
|
