Kogo należy wykluczyć z terapii Ginkgo?

Przeciwwskazaniem do stosowania standaryzowanego ekstraktu z liści Ginkgo bilobajest nadwrażliwość lub nietolerancja w stosunku do składników preparatu.
Ze względu na brak danych klinicznych, leki na bazie wyciągu z miłorzębu japońskiego nie powinny być podawane kobietom w ciąży oraz karmiącym matkom. Z terapii należy także wykluczyć dzieci, ponieważ brak jest badań dotyczących bezpieczeństwa preparatów w tej grupie wiekowej.
W związku z możliwością wydłużenia czasu krwawienia u osób przyjmujących EGb 761, preparat nie powinien być podawany w przypadku hemofilii i innych zaburzeń krzepnięcia. Zaleca się również zaprzestanie stosowania preparatów z miłorzębu japońskiego przynajmniej na 36 godz. przed przewidywanym zabiegiem chirurgicznym.


Czynnikiem ryzyka, ze względu na możliwość wystąpienia interakcji jest

łączne przyjmowanie preparatów Ginkgo biloba z lekami:


• przeciwagregacyjnymi i przeciwzakrzepowymi, np. aspiryną, warfaryną, heparyną (wydłużenie czasu krwawienia),
• moczopędnymi z grupy tiazydów (podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi),
• przeciwdepresyjnymi hamującymi wychwyt zwrotny serotoniny (groźba wystąpienia zespołu serotoninowego),
• przeciwdrgawkowymi (uczynnienie stanów drgawkowych).

Podsumowanie

Reasumując, należy stwierdzić, że mimo obecności na rynku różnorodnych preparatów miłorzębu, jedynie Tanakan, Tebokan, Tebonin i Rokań spełniają wszystkie warunki wymagane w Monografii Komisji Europejskiej.
Większość wykonanych dotąd badań przedklinicznych i klinicznych została przeprowadzona z użyciem EGb 761, a nieznane są badania biorównoważności preparatu EGb 761 z innymi preparatami miłorzębu obecnymi na rynku.
Dlatego obecnie nie ma podstaw do identyfikowania skuteczności działania EGb 761 (Tanakan, Tebokan, Tebonin, Rokan) ze skutecznością preparatów miłorzębu pochodzących z innych źródeł.

Ostatnio przeprowadzona analiza danych dotyczących porównania skuteczności inhibitorów acetylocholinoesterazy (riwastyg-miny i donepeziiu) i EGb 761 w leczeniu otępienia wykazała porównywalne spowolnienie progresji otępienia typu alzheimerowsktego [38]. Odsetek chorych reagujących na leczenie był podobny. Na uwagę zasługuje stosunkowo niewielki odsetek chorych przerywających leczenie EGb 761 w porównaniu z inhibitorami acetylocholinesterazy. Świadczy to o niewielkim potencjale działań niepożądanych EGb 761 i korzystnej perspektywie jego stosowania w terapii chorób otępiennych.



Miłorząb japoński