Loading...
Pytania

Pytanie o ból pleców w części lędźwiowej

Pytanie:
Mam 23 lata i od pół roku cierpię na bóle w części lędźwiowej kręgosłupa (na wysokości kości biodrowych). Zaczęło się w ostatnie wakacje, gdy pracowałam w hotelu jako pokojówka. Wtedy też po raz pierwszy poczułam ból pleców. Myślałam, że to chwilowe, że może tego dnia schyliłam się za mocno, sprzątając lub podniosłam coś cięższego. Niestety ból ten był coraz częstszy, aż w końcu co wieczór go czułam.
Pracowałam 3 miesiące. Przez około miesiąc od skończenia pracy nie miałam problemów z bólem. Nagle w listopadzie bóle znowu się zaczęły, bardzo nasilone. Żadna pozycja nie przynosiła ulgi. Udałam się do ortopedy, zrobiono mi rentgen kręgosłupa. Ortopeda nie stwierdził zmian w kręgosłupie, tylko lekkie, niewidoczne gołym okiem skrzywienie (pozostałość po dużej i leczonej w dzieciństwie skoliozie).
Bóle nagle ustąpiły po około tygodniu. Udałam się jeszcze miesiąc temu do specjalisty od rehabilitacji (w związku z tym skrzywieniem kręgosłupa). Po obejrzeniu rtg rehabilitantka stwierdziła wrodzoną wadę genetyczną (spina bifida S1), rotacje kręgów. Jej zdaniem to przyczyna bólu. Jednak nikt nigdy tego u mnie nie stwierdził, a w dzieciństwie byłam pod stałą kontrolą ortopedyczną.
Od 4 dni znowu odczuwam duże bóle, prawdopodobnie po jakimś przeciążeniu przy robieniu generalnych porządków. Nie mogę długo chodzić, przy wchodzeniu po schodach ból narasta; przy dłuższym staniu robi się mi słabo z bólu. Nie ma praktycznie pozycji bez bólu. Jest to ból tępy, ciągły (nieliczne ok. 10-minutowe przerwy) i promieniuje na lewe udo.
Nie wiem już, co to może być; gdzie powinnam się zgłosić; czy da sie uniknąć takiego bólu i jak?

Odpowiedź:
Opisywany przez Panią ból najprawdopodobniej ma związek z kręgosłupem, jednak na podstawie informacji zawartych w opisie nie jestem w stanie precyzyjnie ustalić przyczyny dolegliwości. Rozpoznanie spina bifida oculta (ubytek łuku kręgu) stawia się na podstawie dobrej jakości radiogramu kręgosłupa. Wobec wątpliwości interpretacyjnych proponuję pokazać kliszę doświadczonemu lekarzowi. W razie wątpliwości może być zalecone powtórzenie badania.
Pod pojęciem spina bifida rozumie się wadę wrodzoną, która obniża odporność mechaniczną kręgosłupa. Oczywiście nie jest to jedyna przyczyna zwiększonej wrażliwości kręgosłupa na przeciążenia i mikrourazy. Nie jest to zaburzenie, które poddaje się korekcji operacyjnej. Na leczenie usprawniające nie odbiega od postępowania przy zwykłych przeciążeniowych zespołach bólowych kręgosłupa (oczywiście w tych przypadkach, którym nie towarzyszą zaburzenia neurologiczne objawiające sie między innymi wadami stóp).
Należy zastanowić się, czy podłożem dolegliwości nie jest wada postawy, i czy skrzywienie kręgosłupa wymaga specyficznego leczenia, np. wyrównania asymetrii długości kończyn dolnych. Warto również odpowiedzieć na pytanie, czy Pani aktywność fizyczna spełnia wymogi higieny kręgosłupa, a także czy przyczyny bólów i przeciążeń nie należy widzieć w nieergonomicznie wykonywanej pracy, niedoborze gimnastyki zdrowotnej czy osłabieniu mięśni kontrolujących postawę ciała i ustawienie kręgosłupa.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *