Przeciwciała anty-TG przeciwtarczycowe to grupa białek wytwarzanych w tarczycy i skierowanych przeciwko tyreoglobulinie. Jeśli lekarz ma podejrzenie zachorowania na tarczycę bądź raka, należy zlecić określenie poziomu tych przeciwciał.
Przeciwciała anty-TG przeciwtarczycowe – test
Przeciwciało przeciwtarczycowe anty-TG to test, który należy zlecić nie tylko wtedy, gdy podejrzewa się trwający proces powstawania guza. Niektóre choroby autoimmunologiczne obejmują również przeciwciała anty-TG. To choroba Hashimoto lub choroba Gravesa-Basedowa.
Do czego i w jakim celu wykorzystuje się przeciwciała anty-TG
Jak sama nazwa wskazuje, przeciwciała anty-TG to grupa białek skierowanych przeciwko tyreoglobulinie wydzielanej przez komórki pęcherzykowe tarczycy. Tyreoglobulina wytwarzana jest przez tarczycę, uczestniczy w procesie dalszych przemian w syntezie dwóch podstawowych hormonów tarczycy: trójjodotyroksyny (T3) i tyroksyny (T4), które są odpowiedzialne za wiele procesów zachodzących w organizmie człowieka. Udowodniono, że zróżnicowane nowotwory wydzielają tyreoglobulinę, dlatego oznaczenie tej substancji i białka specyficznego dla tej substancji wydaje się zasadne w diagnostyce guzów tarczycy. Są to specyficzne markery dla niektórych typów raka tarczycy.
Kiedy oznacza się poziom przeciwciał anty-TG
Pierwszą oznaką konieczności pomiaru stężenia przeciwciał antytyreoglobulinowych jest wzrost obwodu szyi, który w żargonie medycznym określa jako wole. Innymi wskazaniami są wyniki innych badań – nieprawidłowe stężenia wolnego hormonu tarczycy-T3, T4, głównie w przypadku podwyższonego poziomu tych substancji, co może świadczyć o nadczynności tarczycy. Objawy, które odzwierciedlają nieprawidłową homeostazę tarczycy, odgrywają ważną rolę w diagnostyce: utrata masy ciała, zwiększona potliwość, zaburzenia miesiączkowania, nadpobudliwość, drżenie rąk, tachykardia, serce, a czasem duszność.
Konieczne jest również określenie poziomu przeciwciał anty-TG u wszystkich kobiet planujących ciążę oraz kobiet, które od dłuższego czasu bezskutecznie próbowały postarać się o swoje dzieci. Takie badanie warto wykonać u pacjentek z aborcją nawykową, które mają historię położniczą.
Jak wykonywane jest badanie przeciwciał anty-TG
Przed badaniem, w celu oceny stężenia przeciwciał anty-TG, nic nie wskazuje na to, że wymagane jest specjalne przygotowanie pacjenta oraz nie ma potrzeby utrzymywania stanu szybkiego w dniu określania miana przeciwciał.
W celu wykonania badania należy pobrać próbki krwi żylnej. Najlepszym naczyniem krwionośnym jest żyła łokciowa. Miejsce wstrzyknięcia zostanie wstępnie wysterylizowane, aby zapobiec zanieczyszczeniu badanej krwi. Z technicznego punktu widzenia pobieranie krwi na obecność przeciwciał anty-TG nie różni się znacząco od standardowych badań krwi. W rzeczywistości nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Jednak w leczeniu raka tarczycy oznaczanie przeciwciał zwykle nie odbywa się po raz pierwszy, ale po raz kolejny. W takim przypadku wymagane są szczegółowe informacje o przyjmowanych przez pacjenta lekach, dawkowaniu tych substancji, stadium choroby pacjenta oraz leczeniu związanym z chorobą podstawową.
Jak analizować wynik badania przeciwciał przeciwtarczycowych anty-TG
Wartości referencyjne, które widzimy w wynikach testów, mogą się różnić w zależności od pacjenta. Przy wynikach uwzględniane są inne parametry, takie jak wiek czy płeć. Ponadto ważna jest również metoda stosowana do określania miana przeciwciał. Chociaż wartość 100 IU/ml i niższy wynik w literaturze medycznej są uważane za normalne, warto omówić wynik z lekarzem.
Podwyższone poziomy przeciwciał mogą oznaczać:
- choroby autoimmunologiczne tarczycy, takie jak choroba Gravesa-Basedowa czy choroba Hashimoto,
- gruczolak tarczycy,
- rak tarczycy, zwłaszcza rak brodawkowaty lub pęcherzykowy.
Wzrost stężenia przeciwciał anty-TG może z kolei wskazywać na powrót procesu nowotworowego. Istnieją zarzuty, że pacjenci z dysfunkcją wątroby mogą mieć podwyższone miana przeciwciał anty-TG, ale obecnie są to przesłanki, które należy zweryfikować, aby potwierdzić trafność tego artykułu. Brak przeciwciał anty-TG i brak samej tyreoglobuliny mogą całkowicie usunąć tarczycę poprzez operację lub naświetlanie okolicy. Wykluczenie obecności resztek tkanki gruczołowej jest niezwykle ważnym badaniem, które potwierdza fundamentalny charakter zabiegu.
U niektórych osób z autoimmunologiczną chorobą tarczycy nie można wykryć przeciwciał przeciw tarczycy. Można przypuszczać, że pojawią się one w przyszłości, dlatego oznaczenie przeciwciał należy powtórzyć po pewnym czasie. Łagodne lub umiarkowanie podwyższone poziomy przeciwciał przeciw tarczycy mogą być związane z różnymi chorobami tarczycy i chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak rak tarczycy, cukrzyca typu 1, reumatoidalne zapalenie stawów i układowa choroba tkanki łącznej (kolagen). Znaczący wzrost poziomu przeciwciał najczęściej wskazuje na chorobę autoimmunologiczną tarczycy, taką jak choroba Hashimoto czy choroba Gravesa-Basedowa.
Ogólnie obecność przeciwciał przeciw tarczycy wskazuje na chorobę autoimmunologiczną tarczycy, a im wyższy poziom przeciwciał, tym większa możliwość choroby. Podwyższone stężenia przeciwciał mogą być znacznie wyższe niż stabilne poziomy i mogą wskazywać na zwiększoną aktywność autoimmunologiczną.
Wszystkie te przeciwciała, jeśli są obecne w organizmie matki, mogą zwiększać ryzyko niedoczynności lub nadczynności tarczycy u płodu i noworodka. Jeśli TgAbs są obecne u pacjentów, których lekarze oceniają stężenie tyreoglobuliny, mogą wpływać na wyniki testu. Może to oznaczać, że lekarz nie będzie już mógł stosować tyreoglobuliny jako markera raka tarczycy. Monitorowanie potencjalnych poziomów anty-Tg ma raczej na celu zidentyfikowanie takich próbek surowicy, które zawierają przeciwciała anty-Tg, które mogą znacznie zawyżać lub zaniżać wyniki, co prowadzi do niewiarygodnych wyników testów.
Czym jest tyreoglobulina?
Tyreoglobulina jest jednym z białek wytwarzanych przez komórki pęcherzykowe tarczycy i bierze udział w syntezie hormonów tarczycy. Ten ostatni odpowiada za wiele ważnych procesów zachodzących w organizmie człowieka. Wpływają na normalne funkcje układu nerwowego i kostnego, układu hormonalnego, a także biorą udział w szlakach metabolicznych węglowodanów, białek i tłuszczów.
Fakty dowiodły, że hormon tarczycy może regulować siłę mięśni i gospodarkę wodną. Stężenie tyreoglobuliny jest ważne dla monitorowania wzrostu guza tarczycy. Dzięki temu można ocenić skuteczność leczenia. Ponadto badanie poziomu białka służy do rozróżnienia przyczyny nadczynności tarczycy.