Półpasiec, czy jest zaraźliwy? Jakie powikłania mogą wystąpić po półpaścu?

Półpasiec lub Herpes zoster to choroba wirusowa wywoływana przez wirus powodujący ospę wietrzną. Występuje u osób, które już chorowały na ospę wietrzną i wirus jest już w ich organizmie.

Wirus Herpes zoster jest uśpiony w zwojach nerwowych, nie wywołuje żadnych objawów klinicznych, ale może wywołać półpasiec, gdy uaktywni się pod wpływem czynników prowokujących. U około 20% osób, które wcześniej chorowały na ospę wietrzną, może następnie rozwinąć się półpasiec. W większości przypadków na półpasiec choruje się tylko raz.

Zaburzenia układu odpornościowego, nowotwory, białaczka, chłoniaki i choroby związane z upośledzeniem odporności są czynnikami niekorzystnymi i zwiększają ryzyko zachorowania na półpasiec. Czynnikami wyzwalającymi są także chemioterapia, przeszczepy narządów, długotrwałe leczenie kortykosteroidami i naświetlanie promieniami rentgenowskimi. Półpasiec czy jest zaraźliwy? Dowiedz się!

Objawy choroby. Półpasiec powikłania

Według statystyk medycznych, u co czwartego pacjenta, który przebył ospę wietrzną, występuje półpasiec. Półpasiec powikłania mogą być poważne. Aktywne stadium wirusa często występuje u osób starszych (50-60 lat). Jednak ostatnio obserwuje się wzrost liczby przypadków aktywacji wirusa także u młodszych pacjentów. Fakt ten tłumaczy się również masowym osłabieniem układu odpornościowego w dużych miastach o niekorzystnej sytuacji ekologicznej.

Półpasiec powikłania i przyczyny

Po usystematyzowaniu dostępnych danych lekarze wymienili następujące przyczyny powstawania choroby:

Starszy wiek i związany z nim naturalny spadek odporności (osoby starsze nadal chorują na AL 7 razy częściej niż osoby młodsze);

Starsza osoba ze schorzeniem półpaśca — Źródło: Freepik.com

Zaburzenia odporności w młodym wieku z powodu niedoborów odporności, chorób autoimmunologicznych i nowotworów (zwłaszcza po radioterapii lub chemioterapii), cukrzycy, ciężkich urazów;
Niewydolność serca i nerek, marskość wątroby, zapalenie wątroby, gruźlica i inne choroby przewlekłe;
Zakażenie ospą wietrzną w wieku dorosłym (epidemie ospy wietrznej w grupach dziecięcych są często spowodowane interakcją między jednym z dzieci a dorosłym chorym na ospę wietrzną);
Regularny stres, przeciążenie fizyczne, hipotermia, poważne choroby neurologiczne;
Przyjmowanie pewnych leków obniżających odporność (leki immunosupresyjne).

Formy choroby. Półpasiec czy jest zaraźliwy?

Większość osób, które przebyły ospę wietrzną, nie doświadcza nawrotu zakażenia i nie wie nawet, że jest to możliwe. Objawy półpaśca różnią się u poszczególnych osób.

Zwojowa. Faza prodromalna trwa około tygodnia i objawia się lekkim złym samopoczuciem oraz niewielką, sporadyczną bolesnością w miejscach, w których następnie pojawia się wysypka. Może wystąpić nadwrażliwość skóry. Następnie ból nasila się i pojawia się zespół objawów charakterystycznych dla obecności infekcji. Wrażliwość skóry wzrasta do tego stopnia, że pod wpływem wiatru może być odczuwany ból. W ciągu tygodnia bolesne miejsca stają się czerwone i pojawia się wysypka pęcherzy z przezroczystą zawartością. Po 4-5 dniach pęcherze pokrywają się skorupą, a następnie odpadają. Choroba może trwać od dwóch do czterech tygodni.
Oczna. Początek choroby przypomina postać zwojowo-skórną, ale wysypka jest zlokalizowana na skórze twarzy, ponieważ zakażenie dotyczy nerwu trójdzielnego i węzła gazonowego. Wysypka obejmuje skórę nosa, otacza oko i przechodzi na czoło, a następnie na okolicę ciemieniową. Czasami choroba dotyczy oka.
Uszna. Dotyka małżowiny usznej i zewnętrznej powłoki przewodu słuchowego, a pacjent może nie być w stanie odczuwać smaku. Mięśnie twarzy i nerw twarzowy mogą być sparaliżowane.
Gangrena. Z powodu głębokiego uszkodzenia skóry rozpoczyna się martwica tkanek. Możliwe jest krwotoczne przesiąknięcie miejsc dotkniętych chorobą. Po wygojeniu na ciele pozostają głębokie blizny. Choroba ta występuje najczęściej u osób starszych z ciężkimi schorzeniami przewlekłymi, takimi jak choroba wrzodowa, cukrzyca itp.
Oponowo-mózgowa. Ciężka i wysoce śmiertelna postać choroby, która występuje w przypadku uszkodzenia zakończeń nerwowych w głowie. Charakteryzuje się gorączką, bólem głowy, nudnościami, wymiotami i zaburzeniami świadomości. Pacjent zapada w śpiączkę.
Rozprzestrzeniona. Dotyka różnych narządów wewnętrznych, wysypka rozprzestrzenia się na całą skórę.
Ganglioneuralgiczna. Występuje tylko zespół bólowy, bez zmian skórnych. Z tego powodu trudno jest zdiagnozować gontynę, a leczenie jest opóźnione.

W każdej z tych postaci może dojść do uszkodzenia autonomicznych węzłów nerwowych, co powoduje nietypowe objawy, takie jak zaparcia lub biegunki, opóźnione oddawanie moczu itp.

Przyczyny pojawienia się choroby

Uaktywniają się infekcje, które są uśpione w organizmie. Proces ten mogą wywołać następujące czynniki:

Leki immunosupresyjne;
Nadmierne obciążenie, stres;
Nowotwory;
Nadmierny stres, stres, procesy nowotworowe;
Radioterapia;
HIV;
Przeszczepy narządów.

Powtarzające się epizody wymagają szczególnej uwagi, ponieważ wysypka jest często zlokalizowana w miejscu guza. Rozwój półpaśca przechodzi przez pewne etapy.

Etap początkowy

Od inkubacji do okresu aktywności upływa około czterech dni. W tym czasie mogą wystąpić takie objawy jak:

Złe samopoczucie, osłabienie;
Ból;
Gorączka;
Pieczenie i swędzenie;
Powiększone węzły chłonne;
Mogą wystąpić zaburzenia w funkcjonowaniu narządów i układów organizmu.
Następnie zaburzenia te ustępują.

Okres występowania wysypki. Półpasoec powikłania.

Rodzaj wysypki zależy od stopnia zaawansowania choroby. W początkowym stadium wysypka pojawia się w postaci małych różowych plamek na zdrowej skórze.

Jeśli proces rozwija się typowo, to następnego dnia w ich miejscu pojawiają się charakterystyczne zgrupowane pęcherzyki z przejrzystym płynem. Po 3 dniach ich zawartość staje się mętna. Wysypki pojawiają się skokowo, w odstępach kilkudniowych.

Jeśli rozwinie się ciężka postać zgorzeli, pęcherzyki mogą być wypełnione domieszką krwi. Wygląda to tak, jakby pęcherzyki przemieszczały się w inne miejsca ciała.

Jeśli postać zapalenia jest łagodna, objawy choroby mogą mieć jedynie charakter neurologiczny — pacjent odczuwa ból, ale nie ma wysypki. Jest to neuralgia opryszczkowa.

Tworzenie się łuszczycy

Łuszczyca pojawia się zwykle w ciągu 2-3 tygodni od wystąpienia wysypki. Obszary wysypki są blade i suche. W miejscach, gdzie odpadła łuszczyca, pozostaje lekka pigmentacja.

Diagnoza

Z wyraźną manifestacją skórnych postaci choroby diagnoza nie jest trudna. Błędy zdarzają się na wczesnym etapie, gdy błędnie rozpoznaje się dławicę piersiową, zawał płuc, zapalenie opłucnej lub ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.

Diagnozę potwierdza się za pomocą mikroskopii laboratoryjnej lub immunofluorescencji. W powszechnej praktyce nie stosuje się diagnostyki laboratoryjnej.

Jak leczy się zakażenie?

Leczenie nie jest konieczne, jeśli pacjent jest młody i nie cierpi na żadne choroby przewlekłe. Choroba zniknie całkowicie w ciągu miesiąca. Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, aby wyeliminować ból związany z opryszczką. W przypadku silnego bólu leki przeciwbólowe są stosowane razem z lekami przeciwwirusowymi. Można stosować leki niesteroidowe. Leki przeciwnadciśnieniowe mogą mieć postać tabletek, kremów, maści lub zastrzyków domięśniowych.

Dlaczego stosuje się leki przeciwwirusowe?

Ma to na celu uniknięcie powikłań. Leczenie przeciwgorączkowe pomaga w szybkim gojeniu się owrzodzeń i poprawia stan pacjenta. Przebieg leczenia i dawkowanie leku ustala lekarz, biorąc pod uwagę ogólny stan pacjenta. Średnio okres leczenia nie przekracza 10 dni. Jeśli rozwinie się postać zgorzelinowa z infekcją bakteryjną, przepisuje się antybiotyki, leki immunomodulujące, zabiegi fizjoterapeutyczne i witaminy.

Jeśli chodzi o leczenie wysypki, istnieją różne opinie na temat stosowania środków wysuszających. W każdym razie należy je stosować ostrożnie, aby nie pogorszyć stanu skóry i nie doprowadzić do jej poparzenia. Nie należy stosować preparatów hormonalnych, ponieważ hamują one układ odpornościowy. Leczenie u pacjentów w podeszłym wieku nie zawsze jest skuteczne, ponieważ leki przeciwwirusowe nie spełniają swojej roli.

Półpasiec — powikłania

Jakie są półpasiec powikłania? Najczęstszym powikłaniem są zaburzenia neuralgiczne: ból, świąd, parastezje, które utrzymują się długo po pojawieniu się wysypki. Czasami uczucie bólu może utrzymywać się długo po ustąpieniu wysypki, od kilku tygodni do kilku miesięcy. Taki przebieg choroby jest najczęstszy u osób starszych.

Może również dojść do zakażenia bakteryjnego. Gdy wysypka staje się czerwona, obrzęknięta i bolesna. W takim przypadku należy skonsultować się z dermatologiem, aby wykluczyć wtórne zakażenie, a po konsultacji ze specjalistą może być konieczne przepisanie leków przeciwbakteryjnych.

Półpasiec pojawiający się w oku lub na czubku nosa może oznaczać atak na gałąź oczną nerwu trójdzielnego. Może to prowadzić do powikłań, takich jak jaskra lub zapalenie nerwu trójdzielnego. Dlatego ten rodzaj półpaśca należy jak najszybciej i jak najdokładniej zbadać i poddać leczeniu.